Лечение мигрени

Мигрень относится к первичной, истинной головной боли, характеризуется приступами резкой, интенсивной головной боли, чаще в одной половине головы, с чувством давления на глазное яблоко, тошнотой, иногда рвотой, фото- и фонофобиями. Около 10-15% пациентов отмечают появлением различных форм ауры за несколько минут до мигренозной атаки: вспышки перед глазами, заложеность носа, трудно описываемые ощущения в грудной клетке, животе, конечностях.

Мигренозная атака длиться от нескольких часов до нескольких суток, время атаки не связано с временем суток, физической и интеллектуальной нагрузками.

Среди этиологических факторов мигрени значение имеет наследственный, половой (у женщин встречается чаще, что некоторые авторы связывают с менструальным циклом), питание и злоупотребление кофе. Но в большинстве случаев причину мигрени выявить не представляется возможным.

В течении приступа мигрени выделяют несколько стадий: продромальный период, аура (если имеется), собственно головная боль и постдромальный период.

Продромальный период начинаеться за несколько часов до атаки, характеризуется снижением настроения, раздражительностью, вялостью, возможны измения вкусовых предпочтений.

Аура (если она присутствует) бывает самой разнообразной: наиболее часто наблюдается зрительная аура (фотопсии или скотомы), реже развивается сенсорная (парестезии), двигательная (парезы), вестибулярная (головокружение), абдоминальная аура. Нередко различные варианты ауры могут сочетаться.

Период собственно головной боли без медикаментозного лечения может длиться до 72 часов, в среднем 24 часа, иногда сон различной продолжительности помогает оборвать приступ.

Постдромальный период характеризуется снижением настроения, работоспособности, вялостью, общей слабостью; длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Таким образом, на каждой стадии приступа качество жизни пациента оказывается сниженным. При этом самым дезадаптирующим фактором является собственно головная боль.

Лечение мигрени - это длительный период, иногда, прием профилактической терапии пожизненный. Лечение мигрени проводит врач-невролог, оно должно быть комплексным, с использованием различных методов лечения: медикаментозного, психотерапевтического и различные способы физиолечения.

В развитии приступа и поддержании мигренозной готоаности некоторые авторы особо выделяют миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи и головы, находящиеся в зоне иннервации тройничного нерва.

Поэтому ударно-волновая терапия занимает особое, уникальное место в комплексном лечении мигрени. Она направлена на устранение патогенетических факторов болезни: нормализация внутримозгового кровотока и инактивации миофасциальных триггерных точек в мышцах шеи и головы.

Совмещение ударно-волновой терапии с медикаментозной позволяет значительно снизить частоту и тяжесть мигренозных атак, уменьшить объём медикаментозного лечения и в конечном итоге лучшить качество жизни пациентов с мигренью.